Maar wat als de ziekte langer duurt dan 24 maanden? 

Zoals bekend bent u als werkgever gedurende de eerste 24 maanden van de ziekte van een personeelslid zelf verantwoordelijk voor de loondoorbetaling. En dat risico hebt u ongetwijfeld verzekerd via een verzuimverzekering.

Maar de vraag is wat er gebeurt wanneer een werknemer langer ziek blijft.

Vroeger betekende dat simpelweg: de WAO. Maar sinds 1 januari 2006 wordt dit geregeld via de WIA, de Wet Inkomen naar Arbeidsvermogen. En dat is echt een heel andere manier van kijken naar arbeidsongeschiktheid.

De WIA heeft dan ook de nodige gevolgen voor de werknemer. Maar ook voor u als werkgever. Want met de WIA heeft de overheid voor werkgevers ook iets nieuws geïntroduceerd: 'Eigen-risico-drager' worden. En dát kan heel soms erg interessant zijn.

We zetten het graag even voor u op een rij.

Anders dan in de tijden van de WAO wordt nu niet meer gekeken naar de mate waarin iemand ongeschikt is om te werken, maar naar de vraag hoeveel inkomen die persoon nog zou kunnen verdienen. Gezocht wordt naar de verdiencapaciteit. Daarbij speelt geen rol of daar een baan voor gevonden kan worden. 

Voorbeeld

Thea is managementassistente met een salaris van € 50.000 per jaar. Door RSI geveld meldt zij zich arbeidsongeschikt. De keuringsarts stelt vast, dat zij nog uitstekend het vak van bibliothecaresse kan uitvoeren met een bijpassend salaris van € 24.000 per jaar. Thea heeft nog een verdiencapaciteit van 48%

Voorbeeld 2

Kees is kapper met een salaris van € 23.000. Door kapperseczeem kan hij zijn werk niet meer doen. Hij meldt zich arbeidsongeschikt. Kees blijkt prima met computers overweg te kunnen en zou in een computerwinkel als verkoper aan de slag kunnen tegen eenzelfde salaris. Kees heeft nog een verdiencapaciteit van 100%.

Lastig

Nu bepalend is in hoeverre iemand nog een vergelijkbaar salaris kan verdienen valt onmiddelijk op, dat de lager betaalde werknemer niet zo makkelijk meer in een uitkeringssituatie terecht kan komen. Want een beroep met een vergelijkbaar salaris is sneller gevonden naarmate het salaris lager is. Het betekent tevens, dat het voor u als werkgever minder makkelijk wordt lager betaald personeel ' af te laten vloeien'. 

De WIA is alleen toegankelijk indien de werknemer een verdiencapaciteit heeft van minder dan 65%. Is de verdiencapaciteit hoger dan die 65%, dan zult u voor die werknemer binnen uw onderneming een andere functie moeten zoeken. 

Kort gezegd valt de WIA uiteen in twee nieuwe regelingen:

1:
De WGA (Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten)
De werknemer kan nog wel (deels) arbeid verrichten.
 
2:
De IVA (Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten)
De werknemer is dan niet (of bijna niet) meer in staat arbeid te verrichten. 
 

Gedeeltelijk of tijdelijk arbeidsongeschikt (WGA)

Blijkt iemand een verdiencapaciteit te hebben van minder dan 65%, dan kan de werknemer een beroep gaan doen op de WGA. Hij ontvangt dan een uitkering van 75% van het laatste salaris gedurende de eerste 2 maanden en daarna 70%. (de uitkering is wel aan een maximum gebonden). De duur van de uitkering is maximaal 24 maanden.
Daarna volgt de ’vervolguitkering’, waarvan de hoogte afhankelijk is van de mate waarin wordt gewerkt. Wordt minder dan 50% van de ’verdiencapaciteit’ gewerkt, dan wordt de vervolguitkering gebaseerd op het minimum loon en het percentage ongeschiktheid. (En de uitkering stopt uiterlijk op het moment dat de AOW-leeftijd wordt bereikt.)
Een duidelijke verzwaring die tot doel heeft mensen actief aan het werk te krijgen. Want wie tijdens de vervolguitkering niet werkt (ook hier: er wordt niet gekeken of er een baan te vinden is!) zakt in inkomen naar het sociale minimum.

Volledig arbeidsongeschikt (IVA)

Een werknemer is uitsluitend volledig arbeidsongeschikt, indien de verdiencapaciteit zelfs minder is dan 20%. In praktijk betekent dit, dat een hoger betaalde werknemer in een nieuwe functie meer dan 80% aan inkomen zou inleveren. Voor de lager betaalde werknemer betekent dit, dat hij zodanig arbeidsongeschikt is, dat er geen enkel werk meer gevonden kan worden.
Binnen de IVA bedraagt de uitkering 75% van het laatst verdiende loon. Die uitkering geldt tot de AOW-leeftijd, maar is overigens wel, net als voorheen, aan een bovengrens gebonden.

Is de verdiencapaciteit van de zieke werknemer nog steeds meer dan 65%, dan verwacht de WIA dat u er als werkgever alles aan doet voor de werknemer binnen uw onderneming ander werk te zoeken. Is dat binnen uw onderneming niet beschikbaar, dan kunt u de werknemer eventueel ook helpen een baan te zoeken bij een ander bedrijf. De werknemer is overigens verplicht aan dat traject actief en aantoonbaar mee te werken. 
En alleen als dat allemaal niet mogelijk is dan kunt u, conform de regels van het ontslagrecht, voor die werknemer alsnog een ontslagvergunning aanvragen. De werknemer kan dan een beroep doen op een WW-uitkering. 

Pas als de verdiencapaciteit van de zieke werknemer minder is dan 65% staat voor de werknemer de gang naar de WIA open en zal het UWV de verdere begeleiding en eventuele reïntegratie van de werknemer gaan verzorgen.  

Arbodienst

Er ligt dus wel de nodige druk op u als werkgever. Want er zijn nogal wat verplichte stappen die gezet moeten worden bij het begeleiden van zieke werknemers. Stappen die dan ook nog eens op de juiste momenten gezet moeten worden. Wat dan ook precies de reden is waarom de wetgever u heeft verplicht u te laten bijstaan door een Arbodienst. Ook indien u maar één werknemer hebt. 

Rondom die hele WIA komen er nogal wat lasten voor uw rekening. Denk met name aan de sociale premies, die afgedragen moeten worden. En aan de begeleiding die u zieke werknemers moet geven. 

Eigen-risico drager worden

Daarom heeft de overheid ondernemers de mogelijkheid gegeven 'uit dit publieke bestel te stappen' en voor de WGA eigen-risico-drager te worden. Uiteraard moet er dan wel een verzekerd vangnet zijn waarmee de rechten van de werknemers zijn gewaarborgd.
Maar afhankelijk van de branche waarin u werkzaam bent en uw ziekte-instroom van de afgelopen jaren kan zo'n verzekerd vangnet soms (heel wat) goedkoper uitvallen dan de traditionele regeling via het UWV.  

Verzekeren

Hierboven hebt u bij 'Is zelf verzekeren niet veel goedkoper?' kunnen lezen dat het uit het publieke bestel stappen soms duidelijk goedkoper kan zijn, dan gewoon bij het UWV blijven. En er bestaan inmiddels heel wat verschillende verzekeringsoplossingen voor. Zeker in combinatie met het verzekeren van het 'gewone' ziekteverzuim kan het voor veel ondernemers de moeite waard zijn de gevolgen daarvan te onderzoeken. 
Maar uit bovenstaande blijkt wel, dat de werking van de WIA stevige gevolgen kan hebben voor de werknemer, maar met name ook voor u als werkgever. 

Zullen we dit voor u gaan onderzoeken? Laat dan even uw gegevens achter. 

Uw gegevens
Uw vraag/opmerking*
Wat gaat de hypotheekrente doen?
meer informatie
Schrijf je in voor een Hypotheek-rente-alarm
meer informatie
Bereken de maandlasten
meer informatie